引用于 老猫 在 2025年 5月 10日, 下午1:44

本文,至少目前,仅打算谈论宋元之前的"补法".原因也很简单,对于之后李东垣之脾胃论,朱丹溪之滋阴论,笔者尚未了了.毕竟笔者到现在都没读过张元素,李东垣等等自然不必多言.

首先需要明确的是,何为补法?笔者倾向于药饵而非食疗等等.<素问>对于补法的叙述便近似于此."大毒治病,十去其六.常毒治病,十去其七.小毒治病,十去其八.无毒治病,十去其九.谷肉果菜,食养尽之.无使过之,伤其正也."

或者说,如果将食疗等等牵涉其中,会显得相当奇怪.因为那将"补"太"日常"化了.

补法的起源,大约源自方术的观念."天之道,其犹张弓与？高者抑之,下者举之,有余者损之,不足者补之.〔故〕天之道,损有余而补不足."(<道德经>)

但观古籍所言补,所言却是"虚则补其母"之意.例如刘河间<素问要旨论>."假令庚申人己卯日得病者,以手阳明司天,前三辰壬午,手少阴心,阴,为在泉,手为阳支,手太阴为左间气,乃在左间气上将午加至卯上,见寅,为三焦也.第一日，三焦受病,为主,第二日丑,太阴脾土,三焦火,火生土,为微邪,当先补心泻脾.第三日传至子,足少阴属火,三焦亦是火,当解心经.第四日传至亥,足厥阴肝 属木,三焦是火,为木生火,为虚邪,当补肝泻心则愈.第五日传至戌，为足太阳膀胱,属水,三焦是火,水克火,为客胜主,其人必死也.兼日辰癸未,癸,肾水也."

想来也很合理.毕竟设若康健,为何需要补呢?就像张子和于<儒门事亲>中的吐槽.

夫人之好补,则有无病而补者,有有病而补者.无病而补者谁与？上而缙绅之流,次而豪富之子.有金玉以荣其身,刍豢以悦其口.寒则衣裘,暑则台榭.动则车马,止则褥.味则五辛,饮则长夜.醉饱之馀,无所用心,而因致力于床第,以欲竭其精,以耗散其真,故年半百而衰也.然则奈何？以药为之补矣！或咨诸庸医,或问诸游客.庸医以要用相求,故所论者轻,轻之则草木而已,草木则苁蓉、牛膝、巴戟天、菟丝之类.游客以好名自高,故所论者重,重之则金石而已,金石则丹砂、起石、硫磺之类.

吾不知此为补也,而补何脏乎？以为补心耶？而心为丁火,其经则手少阴,热则疮疡之类生矣.以为补肝耶？肝为乙木,其经则足厥阴,热则掉眩之类生矣.脾为己土,而经则足太阴,以热补之,则病肿满.肺为辛金,而经则手太阴,以热补之,则病愤郁.

心不可补,肝不可补,脾不可补,肺不可补,莫非为补肾乎？人皆知肾为癸水,而不知经则子午君火焉.补肾之火,火得热而益炽,补肾之水,水得热而益涸.既炽其火,又涸其水,上接于心之丁火,火独用事,肝不得以制脾土,肺金不得以制肝木.五脏之极,传而之六腑.六腑之极,遍而之三焦.则百病交起,万疾俱生.小不足言,大则可惧.不疽则中,不中则暴喑而死矣.以为无病而补之者所得也.

从这意义上，笔者相当反感将饵药与食疗混称为补法的做法.

如孙十常<备急千金要方>所言:"凡人四十以下,有病可服泻药,不甚须服补药.必若有所损,不在此限.四十以上,则不可服泻药,须服补药.五十以上四时勿阙补药,如此乃可延年,得养生之术耳.《素问》曰,实则泻之,虚则补之.不虚不实,以经调之,此其大略也."

饵药的经典例子当然是“非唯治病，亦觉神明开朗”的五石散.不过此处还是谈论更广泛的石散好了.服石便是一种补法.以下叙述引自<备急千金要方>

论曰:人不服石,以庶事不佳,恶疮疥癣,温疫疟疾,年年常患,寝食不安,兴居常恶,非只己事不康,生子难育,所以石在身中.万事休泰,要不可服五石也.人年三十以上可服石药,若素肥充亦勿妄服.四十以上必须服之.五十以上三年可服一剂,六十以上二年可服一剂,七十以上一年可服一剂.

又曰:人年五十以上,精华消歇,服石犹得其力.六十以上转恶,服石难得力.所以常须服石,令人手足温暖,骨髓充实,能消生冷,举措轻便,复耐寒暑,不着诸病.

至于服石效果如何,还是继续引孙思邈的原文."久服不已,长生神仙,吾自验之,所以述录."