这个页面“东方医学:善意推断原则”是东方医学现行的指引
指引的文本已经过社群商议，并被采纳；用户一般应当尽量遵守本指引所述内容。
如果出现例外情况，请结合具体实际依照常识判断；如果指引确有必要修改，请发起相应的提案。
善意推断
善意推断是我们对社群成员的言论、行为合规性的基本判断原则。
简而言之——除非有明确的证据，不然应假定致力于东方医学的人们在试图帮助这个社团，并非在伤害这个社团。
如果需要批评，请对成员的行为展开讨论；但在没有明确的证据时，要避免指责他人有不良动机。
为什么要善意推断
对于包括东方医学社区、附属科研项目内的任何东方医学子项目而言，假定善意都是一项基本原则。既然我们允许所有热爱东方Project的医疗行业人员（这当然包括药学生等相关专业学生、医生、教授）进入，则必然：我们假定他们的行为都是出于善意的——无论是为了东方Project社群还是为了祖国乃至世界医学的发展。大多数的人都是在帮助这个项目，而不是伤害这个项目。如果不是这样的话，像东方医学这样的项目从一开始就注定会失败。
善意推断不是圣母主义。本条指引并不要求用户/管理员看到一些明显不怀善意的行为（例如蓄意破坏、构恶陷害、栽赃诽谤）也要继续假定善意。假定善意并不表示用户/管理员不可以讨论和批评其他用户的行为，事实上，用户/管理员们勇于指正他人的失误正是社群得以进步的关键。不过在评论时不应假定对方是怀有恶意这样做，除非有明显证据支持。
尽可能寻求共识。当发生分歧时，尽你能力去说明和解决问题，不要引发更多冲突；同时，要给他人一个解释自己的机会。考虑争议是否源于角度不同，并寻找达成共识的方法。
当怀疑他人抱有善意时，尽可能继续善意推断。保持文明，并遵照争端解决程序，而不要互相攻击或直接使用管理员特权。如果你想对其他用户的行为表示怀疑，请结合具体的差异和其它相关证据去证实这些质疑，这样人们便能理解你关注的缘由了。虽然坏行为可能看起来是出于恶意而作的，但在该行为的解决过程中，最好不要提及意向，不然可能会加重大家的怨气。
不要过于积极地引用这个原则。正如人们会误判其他人出于恶意一样，人们也会误认为（自己的行为）被假定为恶意；对“假定善意”的倡导本身或许会反映出对别人的负面假定。
什么是善意
每个人都会犯错，这些错误既有蓄意的（如人身攻击），也有无意的（如刚加入社群的成员疑似触犯了“禁止求医问药”的禁令）。大多数时候，我们可以通过简单的提醒来纠正此类错误。然而有些分歧，东方医学的现行方针和指引也给不出简单的答案。分歧发生的时候，可能不涉及恶意。保持冷静的头脑，并当分歧看似棘手的时候，考虑争议如何解决；许多分歧都不是无法解决的。
违反方针之举，如疑似求医问药行为等等，可能是善意或恶意犯下的。管理员应按流程处理具体问题，反复违反方针的用户无论恶意与否，都会被封禁。
善意推断刚刚加入社群的人
请特别记住，对新手耐心一些，他们不熟悉东方医学社群的文化和规则，但仍然会可能成为有价值的贡献者。
新手的行为在他自己看来可能合适，而当出现相关问题时，通常意味着他们不了解或误解东方医学社群的文化——就像你在进入一个陌生的国度时遇到的“文化休克”。
新手往往相信某些不熟悉的方针应该更新，让条例就如他们认定的那样运作，这并非罕见的事。特别是在他们发现涉及的方针的分歧已达到一定程度的时候。类似地，许多新手具备经验和专业知识，他们期望自己的贡献能被接受而毋用遭受质疑。在这些方面出现的行为，可能被误导，但通常是没有恶意的，因此不假定他们怀有恶意。许多对东方医学惯例缺乏直观理解的新手一旦对东方医学社群规则背后的逻辑更加清楚了解，他们就会渐渐改变观点。
展示你的善意
除了假定善意，还要通过展现你自己的善意来鼓励他人假定善意。可以通过表达你真实的动因，并对对方行为或言论作出指正（可以是私聊，也可以是温柔的公屏提示），以展现你对寻求共识的诚意、对改善东方医学社群的志愿、符合方针与指引，展示你自己所作行为的友善性、劝阻成员不去游戏社群规则。展示善意并不是必须的，但有助于跟其他人顺利、成功地沟通。
如何对待恶意
即使恶意看起来显著，也请勿不文明地反过来攻击他人，或失去冷静，或滥用管理员特权。如果一方的举止始终得当，最终旁观者往往很容易解决争论，并看出违反方针的人。
当没有确切证据的情况下，避免指责他人出于恶意。这种指责通常没有意义，可视为激怒别人，从而使争论更激烈。若在没有明确证据能表明其他人的行为确实出于恶意或在骚扰，而一再声称（他人）其意向是恶意可能会被误解为人身攻击。结果可能变成指责你出于恶意，最后陷入无意义的“指控—反指控”的恶性循环。
恶意推断的危害
善意推断是关于意向的，而不是关于行动的。善意的人们依然可能犯错误，当他们做错时，你应该纠正。但你不应该认为他们的错误是故意的。纠正但不要叱责。
各位管理员/用户请注意，东方医学社群里一定有你不认同的观点及持有这些观点的人。但即使他们在社群里发表了错误的言论甚或作出错误的行为，也不意味着他们有意破坏社群，更不意味着他们有意对现实世界患者进行有害医疗。你还会发现有些人你很难共处，这同样也不意味着他们有意破坏社群或伤害患者，这仅意味着他们惹你烦。
如果你假定他人怀有恶意，则很有可能发生恶意推断滑坡：
- 人身攻击：将观点的不同上升为人格的相异。一旦你人身攻击他人，被攻击者可能也会假定你是恶意的，陷入无意义的“指控—反指控”的恶性循环。
- 失去对中立观点的认识：医疗是在现实世界进行的真实行为，每一次医学介入都会对患者机体产生客观的收益或伤害，且只与你的行为有关，与你的立场无关。除非患者对某些医学手段有偏见（如一些老年人排斥输液，或一些年轻人拒绝针灸），患者在医学活动中始终被认为保持中立。请替对方乃至患者考虑一下，为什么其他医者的观点或处方在你的角度看来有偏颇。然后，如果可能（不适用于那些完全违反医学伦理的介入措施），请试着用你认为中立的角度将对方的观点整合进来（譬如，诊断一个患者为短暂性脑缺血发作时，适当考虑其他人对你的“考虑前庭性偏头痛”的建议）。如果每一方都能够这么做，他们将最终达到中立或者大体近似于中立。这对患者来说往往有利。
即使你看到这里，仍然认为对方在存心破坏社群或谋害患者——纠正某人的错误，总要比控诉他不怀好意来得好，因为那位参与者始终可能是善意地那么做。
举例
有明显理由判断为以第三人称伪装第一人称问诊的行为
“大家好，我今天遇到一个患者，他从今天下午就开始偏头痛发昏，吃了布洛芬都没用，很急求解答” （2023.10.25, 交流群）
只要是在社团内活跃很长时间的成员，或具有丰富经验的医者，都可以从其描述中判断出：这可能是类似于“我有一个朋友”的问诊行为。这样的行为可以从以下几个方面判断：
- 病情描述用词极度随意，描写患者感受时（如压痛、反跳痛等）不会使用诊断学术语；
- 主观感受描写远大于客观查体记述，甚至不附带任何报告或查体信息；
- 错误使用或理解医学术语，如从字面意思理解“毛细血管搏动征”；
- 所拍摄的报告、文件、医疗文书明显是印给患者及其家属看的材料；
- 疑似用第三或第二人称伪装第一人称；
- 疑似在线上寻求能够在线下欺骗医师以获取诊断证明的口径；
- 被追问时，对患者的主观体验全知，对答如流；但对客观查体尤其是涉及专业术语（特别是涉及诸如Brudzinski征等英文诊断学名词时）的查体结果却含糊其辞、延迟回答或无法回答，或只能使用非专业术语进行描述的。
此时，管理员有以下三种选择：
- 基于善意推断，善意地相信其的确“遇到了具有上述症状的患者”。然后通过追问乃至诱问，展开严肃的医案讨论等方法，进行医学交流的同时进一步从细节判断其是否在求医问药；并不断提醒其仔细阅读社群规则，劝阻其不要违反禁止求医问药的禁令。
- 基于假定善意的中立推断，公开说明判断其确属“第三人称伪装第一人称问诊”的理由；同时，制止进一步的医案讨论，指示成员停止回答其提出的问题。
- 放弃善意推断，公开说明判断其确属“第三人称伪装第一人称问诊”的理由；并认为新成员在加入前就已应阅读简明的重要提示，故其一定在蓄意破坏东方医学社群“三条红线”原则[2]，并立即对其使用管理员特权进行封禁乃至移除。
什么是东方医学的“三条红线”？[展开]
- 绝对禁止问诊。
社群原则上不推荐非医疗工作者或相关专业人员加入。我们允许以科研或临床交流的目的进行病案讨论，但禁止超出此范围的任何求医问药行为，更不可问诊。
无论何种情况，禁止任何以患者身份进行的提问；遇到该类提问，请不要回答。各位（准）医师请注意：“取得医师执业证书的人在医疗机构外从事医疗服务活动的个人行为”属非法行医！ - 绝对禁止医托行为。
如发现，请拨打12345举报；如上当受骗，请拨打110。 - 绝对禁止教唆他人滥用药物。
禁止讨论超临床常规剂量用药（如OD）、非临床目的滥用药物行为；
禁止引导他人在无医嘱前提下自行使用处方药，包括引导他人从不正当途径（如欺骗医生给出错误诊断）购入处方药；
禁止教唆他人品尝药品（含中药饮片）或化学制剂。
按照社群细则与管理员手册，三种选择都合乎规则（“三条红线”零容忍规则）。但一般而言，我们推荐先行“善意推断”，再行“假定善意的中立推断”。除非存在严重的违规行为，否则不应当首先“放弃善意推断”。严重的违规行为包括但不限于：
- 首先对其他人进行恶意推断的。（如：“你们不回答我的问题，就是置患者于不顾，都是没有医德的医生”）
- 经提醒后仍反复提问，乃至刷板/刷屏提问的。
- 经提醒后仍提问，或直接以第一人称问诊的。
在实际应用时，还需结合实际情况具体判断。
参考
[1] 维基百科指引：https://zh.wikipedia.org/
[2] 东方医学三条红线零容忍规则；社群简明细则：https://thfmu.com/rule/general/